糖皮质激素与不孕不育：女性

1.

糖皮质激素 (GCS) 是由肾上腺皮质产生的类固醇激素。它们具有强大的抗炎和免疫抑制特性，被广泛用于治疗各种疾病，包括哮喘、关节炎和慢性炎症性肠病。然而，GCS 的使用也与一系列副作用有关，包括不孕不育。

2. 糖皮质激素对卵巢功能的影响

GCS 可以通过多种机制影响卵巢功能：

抑制促性腺激素释放激素 (GnRH) 的释放，从而减少促性腺激素 (FSH 和 LH) 的分泌。这会导致排卵障碍和卵泡发育受损。

改变卵泡液组分，影响卵子成熟和受精能力。

损害卵巢组织，导致卵巢萎缩。

3. 糖皮质激素对子宫内膜的影响

GCS 还可以影响子宫内膜：

抑制子宫内膜细胞增殖，导致子宫内膜变薄。

改变子宫内膜浆膜蛋白的表达，影响胚胎着床能力。

诱导子宫内膜炎性反应，影响胚胎发育。

4. 不孕不育的风险

使用 GCS 与女性不孕不育风险增加有关。这种风险随着 GCS 剂量和治疗持续时间的增加而升高。

排卵障碍：GCS 导致排卵障碍的风险约为 20-40%。

胚胎着床失败：GCS 也与胚胎着床失败风险增加有关。

流产：GCS 与使用 GCS 的女性流产风险增加有关。

5. 剂量和治疗持续时间的影响

GCS 对不孕不育的影响取决于剂量和治疗持续时间：

低剂量和短期治疗：低剂量的 GCS 通常不会显着影响不孕不育。

高剂量和长期治疗：高剂量和长期 GCS 治疗会导致更显着的生殖副作用。

6. 停药后的影响

停用 GCS 后，其对生育能力的影响通常是可逆的。然而，生育能力恢复的速度和程度可能会因个体而异。

7. 减轻风险的策略

对于需要使用 GCS 治疗的育龄女性，可以使用一些策略来减轻不孕不育的风险：

使用最低有效剂量。

限制治疗持续时间。

在 GCS 治疗期间监测生育能力。

考虑辅助生殖技术。

8.

GCS 是强大的药物，可以有效治疗一系列疾病。然而，它们的使用也与女性不孕不育风险增加有关。对于需要使用 GCS 的育龄女性，了解其潜在的生殖副作用非常重要。通过使用最低有效剂量、限制治疗持续时间和监测生育能力，可以减轻这些风险。