试管婴儿降调超长方案
简介
试管婴儿降调超长方案是一种促排卵方案,用于控制和规范女性的月经周期,提高卵巢对促排卵药物的反应性,增加获卵数量和质量。
适应人群
卵巢功能正常或低下
月经周期不规律或排卵障碍
多囊卵巢综合征 (PCOS)
子宫内膜炎或子宫腺肌症等子宫疾病
流程
1. 降调
从月经第21天开始,每天注射降调针剂(如醋酸亮丙瑞林),持续24周。
降调的目的是抑制垂体分泌促卵泡生成激素 (FSH) 和促黄体生成激素 (LH),使卵巢处于静息状态。
2. 超长方案
在降调针剂注射结束后,继续注射促性腺激素释放激素 (GnRH) 类似物(如醋酸亮丙瑞林),每周注射12次。
超长方案的目的是维持卵巢在静息状态,防止卵泡提前发育。
3. 促排卵
几个月经周期后,卵巢被充分抑制后,开始使用促排卵药物,如促卵泡激素 (FSH) 或人类绒毛膜促性腺激素 (hCG)。
促排卵的目的在于刺激卵巢发育多个卵泡。
4. 卵泡监测
从促排卵开始,通过超声监测卵泡的发育情况。
当卵泡达到合适大小时,注射 hCG 以诱发排卵。
5. 取卵
在排卵3436小时后,进行经阴道取卵术,收集成熟卵子。
取卵后,进行体外受精或卵胞浆内单精子注射 (ICSI)。
6. 胚胎移植
受精卵在实验室培养35天,形成囊胚。
将囊胚移植回女性子宫,期待妊娠发生。
优点
提高卵巢对促排卵药物的反应性
增加获卵数量和质量
降低卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 的风险
改善胚胎种植率
缺点
治疗时间长(几个月)
需要频繁注射药物
费用较高
试管婴儿降调超长方案
降调超长方案是一种用于试管婴儿的助孕方案,涉及使用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa) 对垂体进行长时间抑制。
降调超长方案的步骤:
1. 降调:
在月经周期的早中期(通常为第 24 天)开始注射 GnRHa。
GnRHa 通过与垂体上的 GnRH 受体结合来阻止垂体释放促卵泡激素 (FSH) 和促黄体生成素 (LH)。
这会抑制卵巢的活动,并导致垂体产生更多FSH。
2. 超促排卵:
在降调 1214 天后,开始注射促性腺激素(通常是 rFSH 或 hMG)以刺激卵巢生长多个卵泡。
卵泡生长监测通常通过超声波和激素水平测量来进行。
3. 取卵:
当卵泡发育成熟时,将注射人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 以触发排卵。
3436 小时后,进行经阴道超声引导取卵,将卵子从卵巢中取出。
4. 胚胎培养:
将卵子与精子在实验室中受精。
受精卵在培养基中培养成胚胎。
5. 胚胎移植:
在超促排卵后约 1618 天,将胚胎移植到子宫内。
胚胎移植通常使用导管通过宫颈进行。
降调超长方案的优点:
抑制卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 的风险
提高卵泡发育的均匀性,从而提高卵子质量
降低妊娠流产的风险
降调超长方案的缺点:
需要更长时间(约 23 个月)
注射治疗时间更长
高昂的费用
可能导致更年期症状(如潮热和夜间盗汗)
试管婴儿降调超长方案
降调超长方案是一种辅助生殖技术中的促排卵方案,用于试管婴儿治疗。它涉及使用药物在月经周期中抑制垂体,以阻止自然排卵。
步骤:
1. 降调阶段:注射长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),如达菲林或戈那瑞林,以抑制垂体释放促卵泡激素 (FSH) 和促黄体激素 (LH)。
2. 停药阶段:大约 1421 天后,停止注射 GnRHa。这会引起垂体释放 FSH 和 LH 的反弹性激增。
3. 促排卵阶段:开始注射促排卵药物,如促卵泡激素 (FSH) 或人类绝经后促性腺激素 (hMG),以刺激卵巢产生多个卵泡。
4. 取卵手术:当卵泡达到成熟时,进行取卵手术,从卵巢中取出卵子。
5. 受精和胚胎培养:卵子受精并培养 35 天。
6. 胚胎移植:将发育良好的胚胎移植到子宫内。
преимущества:
降低卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 的风险。
允许医生更准确地控制促排卵过程。
改善某些卵巢储备低下的女性的获卵率。
缺点:
治疗时间长(约 812 周)。
需要更频繁的监测和超声检查。
药物成本较高。
适用人群:
卵巢储备低下的女性。
有 OHSS 风险的女性。
避免 OHSS 复发的女性。
希望获得更多卵子的女性。
在试管婴儿降调超长方案中,降调阶段的持续时间因人而异,但通常为1421 天。具体时间取决于患者对降调药物的反应以及以下因素:
患者的年龄
卵巢储备
雌激素水平
是否有其他健康状况