试管婴儿抑制剂方案
抑制剂方案是一种试管婴儿治疗方案,使用药物来暂时抑制自然排卵,并为受精卵的植入创造最佳环境。
流程
抑制剂方案通常涉及以下步骤:
1. 使用抑制剂药物:从月经周期的第 23 天开始,注射用于抑制卵巢功能的药物,如戈那瑞林激动剂 (GnRHa) 或 GnRH 拮抗剂。
2. 卵巢刺激:大约 710 天后,开始使用促卵泡激素 (FSH) 或卵泡刺激素 (LH) 药物刺激卵巢产生多个卵泡。
3. 监测:定期进行超声波检查和血液检测,以监测卵泡生长和激素水平。
4. 触发排卵:当卵泡达到成熟大小时,注射人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 触发排卵。
5. 取卵:手术将卵子从卵巢中取出,通常在触发排卵后 3436 小时进行。
6. 胚胎培养:卵子在实验室中受精,形成胚胎。
7. 胚胎移植:在受精后 35 天,将一个或多个胚胎移植到子宫中。
8. 黄体支持:移植后使用黄体酮药物支持子宫内膜,促进胚胎着床。
优势
减少卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 风险。
允许对卵巢反应更精确的控制。
提高胚胎质量和提高怀孕率。
缺点
需要注射多个药物。
治疗时间可能更长。
可能会出现注射部位反应。
注意事项
抑制剂方案适用于大多数试管婴儿患者,但对某些患者可能不合适,例如:
具有多囊卵巢综合征 (PCOS)
卵巢储备较低
对促卵泡激素 (FSH) 药物反应不良
在选择试管婴儿方案之前,与生殖内分泌专家讨论您的具体情况和需求非常重要。
抑制试管苗生长:
赤霉素抑制剂: 如矮壮素、多效唑
细胞分裂素抑制剂: 如生长调节素、次氯酸钠
其他: 乙烯、ABA
促进愈伤组织生长:
细胞分裂素: 如激动素、苄氨嘌呤
生长素: 如吲哚乙酸、萘乙酸
其他: 维生素 C、酵母提取物、植物激素
拮抗剂方案
优点:
减少对卵巢的刺激,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。
注射次数较少,更方便。
对卵巢功能受损的患者更合适。
治疗时间相对较短。
缺点:
取卵数目可能比其他方案少。
可能需要更高的促卵泡素(FSH)剂量。
怀孕率可能略低于其他方案。
可能需要多次周期治疗。
与其他方案相比:
长方案:拮抗剂方案在减少OHSS风险和注射次数方面具有优势,但取卵数目可能较少。
短方案:拮抗剂方案的治疗时间较短,但怀孕率可能略低于短方案。
总体而言,拮抗剂方案是一种较温和的试管方案,适合卵巢功能受损或有OHSS风险的患者。
试管婴儿抑制剂方案
是一种试管婴儿(IVF)治疗方案,涉及使用称为促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂或拮抗剂的药物来暂时抑制脑垂体的促性腺激素释放。
原理:
GnRH 是由下丘脑释放的激素,它刺激垂体释放促卵泡激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH)。
抑制剂会暂时阻断垂体释放 FSH 和 LH,从而抑制卵巢中卵泡的提前发育。
步骤:
1. 垂体下调:在月经周期的第 23 天开始,患者每天注射 GnRH 激动剂或拮抗剂约 24 周。
2. 促排卵:当垂体被下调且卵巢处于静止状态时,开始使用促性腺激素(如 FSH 和 LH)药物刺激卵巢产生多个卵泡。
3. 监测卵泡生长:使用超声波和血液检查监测卵泡的生长。
4. 取卵:当卵泡达到成熟阶段时,通过经阴道超声波引导取卵术将卵子从卵巢中取出。
5. 体外受精:成熟的卵子与精子在体外进行受精。
6. 胚胎移植:健康发育的胚胎随后被移植回子宫。
优点:
减少因过早 LH 峰值引起的卵子早熟。
提供更可预测的卵泡生长。
允许更好的胚胎选择。
降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。
缺点:
治疗时间相对较长。
注射激素可能会产生副作用,例如潮热、头痛和情绪波动。
费用较高。
适用于:
OHSS 风险较高的患者。
卵泡发育不规则或预测性差的患者。
既往对促性腺激素类药物反应不良的患者。