试管婴儿前期造影
定义
试管婴儿前期造影(Hysterosalpingography,HSG)是一种使用 X 射线和造影剂来检查女性生殖系统的影像学检查。
目的
HSG 用于:
评估输卵管通畅性
检测子宫腔异常,如肌瘤、息肉或隔膜
排查导致不孕的其他生殖系统异常
流程
检查前准备:通常在月经周期的 412 天进行 HSG。患者需要在检查前避免性生活。
检查过程:患者将躺在一台X射线机上,医生会通过阴道插入一个细管(导管)进入子宫颈。然后向子宫腔和输卵管注入造影剂。造影剂会显示在 X 射线上,使医生能够评估生殖系统的结构和功能。
检查时间:HSG 通常需要 1015 分钟。
结果解读
输卵管通畅:造影剂会沿着输卵管流向盆腔。
输卵管阻塞:造影剂无法通过输卵管,表明有阻塞。
子宫腔异常:造影剂会显示子宫腔内的填充缺损,表明有肌瘤、息肉或隔膜。
益处
HSG 是一种安全有效的检查方法,可帮助医生诊断不孕的原因并制定适当的治疗方案。
风险
HSG 的风险很小,可能包括:
轻微出血或不适
过敏反应
感染(罕见)
试管婴儿前期检查项目和时间
1. 女性检查
常规体格检查:评估身高、体重、血压等一般健康状况(随时)
妇科检查:检查外阴、阴道、宫颈、子宫和附件,排除炎症或其他病变(月经干净后 37 天)
阴道分泌物常规检查:检查白细胞、细菌、真菌等感染指标(月经干净后 37 天)
宫颈涂片:筛查宫颈癌早期病变(月经干净后 37 天)
激素检查:检测卵巢功能(月经第 23 天)
甲状腺功能检查:评估甲状腺功能是否正常(随时)
传染病筛查:检测乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病(随时)
染色体核型检查:排除染色体异常疾病(随时)
2. 男性检查
常规体格检查:评估身高、体重、血压等一般健康状况(随时)
精液分析:评估精液质量,包括数量、活力、形态(随时)
激素检查:检测睾丸功能(随时)
染色体核型检查:排除染色体异常疾病(随时)
遗传病筛查:根据家族史或个人病史,可能需要进行针对性筛查(随时)
注意:
检查项目和时间因不同医院或治疗方案而异。
建议在进行试管婴儿治疗前 36 个月开始前期检查,以便有足够的时间进行评估和调整。
检查结果异常时,可能需要进一步检查或治疗,以确保怀孕和生育的最佳条件。
试管婴儿女方前期检查
1. 妇科检查
妇科内诊检查:评估生殖器官发育情况、子宫形态、宫颈和阴道健康状况。
阴道分泌物检查:排除感染。
盆腔超声检查:评估子宫、卵巢、输卵管的解剖结构和功能。
2. 血液检查
激素水平检查:评估卵巢功能,包括促卵泡激素 (FSH)、促黄体生成激素 (LH)、雌二醇 (E2)、孕酮 (P) 和反穆勒氏管激素 (AMH)。
甲状腺功能检查:评估甲状腺功能是否正常。
传染病筛查:排除艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等传染病。
血型检查:确定血型。
3. 影像学检查
输卵管造影:评估输卵管开放性。
宫腔镜检查:检查子宫内部结构,排除宫腔内病变。
4. 其他检查
染色体核型分析:排除染色体异常。
凝血功能检查:评估凝血功能。
子宫内膜活检:评估子宫内膜容受性。
乳腺超声检查:排除乳腺疾病。
5. 心理评估
心理咨询:评估患者对试管婴儿治疗的适应能力和心理状态。
注意:
检查时间:通常在月经周期第 23 天开始检查。
检查周期:检查过程可能需要多个周期。
检查费用:检查费用因地区和机构而异。
试管前造影检查(也称为子宫输卵管造影术)并不是试管婴儿中的必备项目。它可能在以下情况下被推荐:
评估输卵管畅通性:造影术可以通过向子宫和输卵管注入显影剂来确定输卵管是否畅通。如果输卵管堵塞,会影响精子和卵子的结合,从而影响受孕。
检查子宫形态:造影术还可以显示子宫腔的形状和大小。如果子宫有异常形状或结构,例如肌瘤或粘连,可能会影响胚胎着床。
排除盆腔疾病:造影术可以帮助诊断盆腔疾病,例如子宫内膜异位症或输卵管粘连。这些疾病会影响受孕和妊娠。
是否进行试管前造影检查取决于患者的具体情况。医生会根据以下因素进行评估:
年龄
受孕史
既往盆腔手术或感染
输卵管阻塞的风险因素
如果医生认为有必要的,他们会推荐患者在试管婴儿治疗前进行子宫输卵管造影术。不过,它并不是保证受孕成功的手术,也没有证据表明它能提高试管婴儿的成功率。