不孕与不育：相同与不同

不孕和不育这两个术语经常被交替使用，但它们实际上并不相同。两者的区别在于：不孕是指无法怀孕，而生育是指怀孕后无法生下活产儿。了解这些差异对于制定适当的治疗方案和提供支持至关重要。

定义

1. 不孕

不孕是指在未采取任何避孕措施的情况下，性生活一年以上仍无法怀孕。它分为两类：

- 原发性不孕：从未怀过孕

- 继发性不孕：曾怀过孕，但之后再无法怀孕

2. 不育

不育是指怀孕后无法生下活产儿。它分为两类：

- 流产：妊娠 20 周前胎儿死亡

- 死胎：妊娠 20 周后胎儿死亡

- 早产：胎儿在妊娠 37 周前出生

原因

1. 不孕

女性因素：卵巢功能障碍、输卵管阻塞、子宫内膜炎等

男性因素：少精症、精子活动力低、精子畸形等

其他因素：年龄、体重指数、生活方式、环境影响等

2. 不育

胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘等

子宫因素：子宫颈机能不全、子宫畸形等

感染因素：TORCH 感染（弓形虫、风疹、巨细胞病毒、疱疹）等

免疫因素：抗磷脂抗体综合征等

其他因素：胎儿染色体异常、母亲健康状况等

诊断

1. 不孕

病史记录和体格检查

激素检查

超声检查

输卵管造影

子宫镜检查

2. 不育

病史记录和体格检查

孕前检查

超声检查

羊水穿刺术

绒毛膜取样

治疗

1. 不孕

药物治疗：促排卵药、促黄体生成素等

手术治疗：输卵管疏通、卵巢钻孔等

辅助生殖技术：试管婴儿（IVF）、卵细胞浆内单精子注射（ICSI）等

2. 不育

药物治疗：子宫收缩抑制剂、抗凝剂等

手术治疗： цервикальная環紮術、子宮頸環紮術等

辅助生殖技术：预产期诱导、剖腹产等

心理和社会影响

不孕和不育会对个人和夫妇造成重大的心理和社会影响。这些影响包括：

悲伤、失望、焦虑

自尊心低下

与伴侣的关系紧张

社会压力和歧视

支持系统

对于不孕和不育患者，提供支持至关重要。有许多资源和支持小组可以帮助他们应对这一挑战。这些资源包括：

生育专家

治疗师

支持小组

在线社区

预后

不孕和不育的预后因不同原因和治疗方案而异。根据不孕的病因，大约 80% 的夫妇在治疗后能够怀孕。对于不育，活产率根据病因的不同而异，但通常在 50% 至 70% 之间。

虽然不孕和不育之间有相似之处，但它们是两种不同的疾病。了解这些差异对于制定适当的治疗方案和提供支持至关重要。通过适当的诊断和治疗，以及强有力的支持系统，许多不孕和不育患者最终能够实现生育梦想。