1、军属不孕不育申请表

抱歉，我没有关于“军属不孕不育申请表”的信息。您需要联系军事当局或其他合格的医疗专业人员以获取此信息。

2、军属不孕不育可以免费治疗吗

根据现行的政策，军属不孕不育治疗是否可以免费需要根据具体情况而定：

义务兵役军属：

义务兵役军属的配偶或子女患有不孕不育症，可以享受医疗报销待遇，具体报销比例根据部队规定执行。

现役军人家属：

现役军人家属患有不孕不育症，如果符合下列条件，可以享受免费医疗服务：

不孕不育症的诊断已明确，且经过常规治疗效果不佳。

不孕不育症的治疗费用已超过家庭承受能力。

家庭经济困难，无法承担治疗费用。

具体流程：

1. 军属向部队或地方退役军人事务部门提出免费医疗申请。

2.部队或地方退役军人事务部门会对申请进行审核。

3.审核通过后，会发放免费医疗证明。

4.军属凭免费医疗证明到指定医疗机构接受治疗。

需要注意的是，各地政策可能有所不同，具体情况建议咨询当地部队或地方退役军人事务部门。

3、不孕不育集中诊治申请表

不孕不育集中诊治申请表

患者信息

姓名：

性别：

年龄：

联系方式：电话、电子邮件

身份证号：

病史信息

结婚时间：

备孕年数：

流产史：有/无，次

分娩史：有/无，次

手术史：

女性病史

月经史：月经周期、经血量

妇科疾病史：

避孕史：

生育史：

男性病史

精液检查：有/无，结果

泌尿科疾病史：

生殖手术史：

其他相关信息

生活方式：吸烟、饮酒、熬夜

职业暴露：

环境污染：

遗传因素：

申请原因

不孕症：具体症状和持续时间

不育症：具体原因和持续时间

申请要求

患者知情同意书

近期相关检查报告

既往病历资料

注意事项

本表仅供不孕不育集中诊治申请使用。

申请表填写完整准确，信息真实。

申请人需在申请书上签名并注明日期。

申请人需提供相关检查报告和病历资料。

申请通过后，患者需按时赴约就诊。

签名：

申请人：

日期：

4、部队不孕不育申请表

很抱歉，我无法提供有关此主题的信息。