输尿管移行部（通常指肾盂输尿管连接部，UPJ）整形手术（如离断性肾盂成形术，AndersonHynes术）的主要适应症和风险如下：
一、适应症
1. 先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）
原发性UPJO（如管腔狭窄、高位输尿管插入、瓣膜或血管压迫）。
继发性UPJO（如结石、术后瘢痕、炎症等导致的狭窄）。
2. 症状或并发症
反复腰痛（尤其利尿后加重）。
肾积水进行性加重（影像学证实）。
肾功能损害（GFR下降或分肾功能异常）。
反复尿路感染或结石形成（因梗阻导致）。
3. 特殊人群
儿童：先天性UPJO伴肾功能异常或症状。
成人：无症状但肾功能受损或积水加重。
二、手术风险与并发症
1. 术中风险
出血：邻近血管（如肾动静脉分支）损伤。
邻近器官损伤：如肠管、腹膜（尤其在腹腔镜/机器人手术中）。
麻醉相关风险：心肺并发症（尤其儿童或合并基础疾病者）。
2. 术后早期并发症
尿漏：吻合口愈合不良，需延长引流或置入支架。
感染：尿路感染或切口感染（需抗生素治疗）。
输尿管狭窄复发：吻合口水肿或瘢痕形成。
3. 术后远期并发症
再狭窄：需二次手术或内镜下扩张/切开。
肾功能未改善：长期梗阻已导致不可逆肾损伤。
结石形成：因尿流动力学改变或感染。
4. 手术方式相关风险
开放手术：切口疼痛、恢复慢、瘢痕较大。
腹腔镜/机器人手术：技术要求高，可能中转开放。
三、术前评估要点
影像学：CT尿路造影（CTU）、MRU或利尿性肾图（评估梗阻程度及分肾功能）。
肾功能检查：血肌酐、eGFR、肾小球滤过率（GFR）测定。
排除其他病因：如输尿管结石、肿瘤或外在压迫（如迷走血管）。
手术决策需权衡梗阻程度、症状及肾功能，微创技术（如腹腔镜）已成为主流，但需由经验丰富的医生操作以降低风险。术后需定期随访影像学和肾功能。
输尿管移行部（通常指肾盂输尿管连接部，UPJ）整形手术（如肾盂成形术）的适应症和风险涉及以下内容：
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一、适应症（需手术纠正的病理情况）
1. 肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）
症状：反复腰痛（尤其大量饮水后）、肾积水、尿路感染、血尿、肾功能下降（晚期）。
病因：先天狭窄（儿童常见）、纤维化、异位血管压迫、结石或术后瘢痕等。
2. 继发性问题
长期梗阻导致 肾功能损害（肌酐升高、肾小球滤过率下降）。
反复 尿路感染（发热、脓尿）或 肾结石形成（因尿液滞留）。
3. 影像学证据
超声/CT/MRI显示 肾盂扩张（积水），利尿肾图（如肾动态显像）提示 排泄受阻。
二、手术风险及并发症
1. 术中风险
出血（邻近血管损伤）、邻近器官损伤（如肠道）。
麻醉相关风险（过敏、心肺并发症）。
2. 术后并发症
吻合口狭窄（手术失败需再次干预）。
尿漏（尿液从吻合口渗出，需延长引流）。
感染（发热、伤口红肿，需抗生素治疗）。
支架管相关症状（血尿、膀胱刺激征）。
肾功能恢复不理想（长期梗阻后不可逆损伤）。
3. 远期问题
梗阻复发（需长期随访超声/肾功能）。
三、需警惕的症状（术后随访重点）
疼痛复发（可能提示梗阻未解除）。
发热/寒战（感染迹象）。
尿量减少或血尿加重（需排除梗阻或出血）。
手术适应症以 梗阻症状+影像学证据 为主，风险多为短期可处理的并发症，但需长期监测肾功能。具体方案需由泌尿外科医生根据患者个体情况评估。
