变性手术中的脸部整形（面部女性化手术，FFS/Facial Feminization Surgery或男性化手术）旨在通过调整面部骨骼和软组织，使面部特征更符合患者的性别认同。具体步骤因个体需求和医生方案而异，但常见的流程和项目如下：
一、术前评估
1. 面部结构分析：通过CT扫描或3D成像评估骨骼、软组织分布。
2. 需求沟通：根据性别认同（MTF/女化或FTM/男化）制定个性化方案。
3. 全身健康状况检查：确保手术安全性。
二、MTF（男变女）面部女性化手术常见步骤
1. 前额与眉弓重塑
额骨缩短/前额缩小：通过冠状切口缩小额头高度。
眉弓降低：磨平或切除突出的眉骨，使额头线条柔和。
发际线调整：植发或手术下移发际线。
2. 鼻部整形（鼻成形术）
缩小鼻梁宽度、抬高鼻尖，塑造更纤细的鼻型。
3. 颧骨与中面部提升
颧骨增高：植入假体或脂肪填充，增强面部立体感。
苹果肌填充：通过脂肪或玻尿酸塑造柔和感。
4. 下颌与下巴调整
下颌角缩小：磨削或截除宽大的下颌角，形成“V”型脸。
下巴缩短/塑形：缩短长度或修窄下巴。
5. 喉结缩小（气管软骨切除）
切除部分甲状软骨，减少喉结突出。
6. 唇部整形
增厚上唇（脂肪填充或VY成形术），调整唇形。
7. 软组织调整
脂肪移植：填充太阳穴、面颊等部位，减少棱角感。
肉毒素/线雕：辅助调整面部轮廓。
三、FTM（女变男）面部男性化手术常见步骤
1. 下颌与下巴增强
植入假体或骨移植，增加下颌宽度和下巴方正感。
2. 眉弓突出
植入材料（如Medpor）强化眉骨。
3. 鼻部调整
加宽鼻梁或鼻翼，塑造粗犷线条。
4. 喉结成形术
通过软骨或假体塑造突出的喉结。
5. 发际线调整
植发或手术上移发际线，形成“M”型男性发际线。
四、术后恢复
肿胀与恢复期：通常需24周初步消肿，完全恢复需36个月。
注意事项：避免剧烈运动，遵循医生指导的饮食和护理（如冷敷、口腔清洁等）。
并发症风险：感染、神经损伤、不对称等，需选择经验丰富的医生。
五、重要提示
1. 个性化设计：并非所有步骤都需要，需根据基础条件调整（如亚洲人可能更注重下颌而非额骨）。
2. 联合其他手术：常与声带手术、激素治疗等配合。
3. 心理支持：术后需适应新面容，建议配合心理咨询。
建议咨询专业整形外科医生（如美国FACE、欧洲2Pass Clinic等FFS专科机构）获取详细方案。
变性手术中的脸部整形（面部女性化/男性化手术，FFS/FMS）旨在通过调整面部骨骼和软组织，使外貌更符合患者的性别认同。具体步骤和方法因个体需求和医生方案而异，以下为常见的分类及技术：
.jpg)
一、面部女性化手术（FFS）
1. 前额与眉弓重塑
额骨缩减：通过截骨降低前额高度，缩小额结节。
眉弓修整：磨平突出的眉弓或植入填充物（男性化中可能增加凸度）。
发际线调整：通过植发或前移手术打造圆形发际线。
2. 鼻部整形（鼻成形术）
缩小鼻梁宽度、抬高鼻尖，塑造更柔和的线条。
3. 下颌与颏部手术
下颌角缩小：磨削或截除下颌角以减少棱角感。
颏部成形：缩短下巴长度或调整形状（如尖颏）。
4. 颧骨与中面部提升
颧骨增高（植入假体）或降低，增强面部柔和度。
5. 喉结缩小（甲状软骨成形术）
切除部分甲状软骨以减小喉结突出度。
6. 软组织调整
脂肪移植：填充太阳穴、苹果肌等部位。
唇部增厚：通过填充或手术提升丰满度。
面部提升术：改善皮肤松弛。
二、面部男性化手术（FMS）
1. 前额与眉弓强化
植入假体或骨水泥增加眉弓凸起。
2. 下颌与颏部扩大
假体植入或截骨前移，打造方形下巴。
3. 颧骨突出手术
植入材料增强颧骨立体感。
4. 喉结塑形
植入合成材料模拟男性喉结。
5. 鼻部调整
增加鼻梁高度或宽度。
三、其他辅助手术
声带手术：调整音调（如女性化嗓音手术）。
毛发移植：修复发际线或胡须种植（男性化）。
皮肤治疗：激光脱毛或改善肤质。
手术方法差异
截骨术：用于骨骼结构调整（如下颌角）。
假体植入：硅胶或Medpor等材料填充。
脂肪移植：自体脂肪填充增加软组织容量。
微创注射：临时性调整（如玻尿酸填充）。
1. 个性化设计：需结合面部比例、种族特征及患者目标。
2. 风险与恢复：可能涉及神经损伤、感染或疤痕问题，恢复期数周至数月。
3. 多学科协作：常与整形外科、耳鼻喉科及心理医生合作。
建议患者选择经验丰富的专科医生，并通过3D模拟等技术预判效果。
