牙齿突出（如前突、龅牙等）的矫正通常需要系统的正畸治疗，具体步骤会根据个人牙齿情况、年龄及严重程度有所不同。以下是常见的矫正流程及步骤：
1. 初诊检查与评估
面诊咨询：正畸医生初步观察牙齿、颌骨及面部比例，了解主诉（如美观、咬合问题等）。
影像学检查：
X光片（全景片、侧位片）：评估牙齿、牙根、颌骨发育及关节情况。
CT扫描（复杂病例）：三维分析骨量及牙齿位置。
牙齿模型：取牙模或口扫数字化模型，分析牙齿排列、咬合关系。
2. 制定矫正方案
诊断分析：结合检查数据，明确牙齿突出的类型（牙性、骨性或混合性）。
方案讨论：
牙性突出：通常通过戴牙套（固定或隐形矫治器）内收牙齿。
骨性突出：可能需要正颌手术（严重骨性畸形）+正畸联合治疗。
拔牙与否：根据空间需求决定是否拔牙（常见拔除前磨牙）。
选择矫治器：传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套（如隐适美）等。
3. 预处理准备
口腔准备：
治疗龋齿、牙周炎等基础问题。
洗牙清除牙结石，确保牙龈健康。
拔牙（如需）：分次拔除指定牙齿，等待伤口愈合（约12周）。
辅助装置：某些病例需先戴扩弓器、支抗钉（骨钉）等。
4. 佩戴矫治器
安装矫治器：
固定托槽：粘接托槽，安装弓丝，定期加力调整。
隐形牙套：佩戴定制牙套，每12周更换一副。
调整周期：
固定托槽每46周复诊一次，隐形牙套每68周复诊。
逐步移动牙齿，内收前牙，调整咬合。
5. 配合治疗
骨钉辅助：严重前突可能需要骨钉增强支抗，提高内收效率。
橡皮筋牵引：调整上下牙咬合关系（如II类颌）。
口腔护理：严格清洁（牙缝刷、冲牙器），避免托槽脱落或龋齿。
6. 矫正完成与保持
拆除矫治器：达到预期效果后，取下托槽或停戴隐形牙套。
佩戴保持器：
初期：全天佩戴（半年至1年）。
后期：逐渐减少至夜间佩戴，防止牙齿反弹。
定期复查：第一年每36个月复查一次。
特殊情况处理
儿童早期干预：替牙期可能用功能矫治器（如MRC）引导颌骨发育。
正颌手术：严重骨性突需手术调整颌骨位置，术后继续正畸。
治疗时长：一般13年，复杂病例或成人可能更长。
费用差异：受矫治器类型、地区、拔牙等因素影响。
风险提示：可能出现牙根吸收、牙龈退缩等，需选择专业正畸医生。
建议尽早咨询正畸专科医生，通过详细检查制定个性化方案。
牙齿突出（如前突、龅牙等）的矫正通常需要系统的正畸治疗，具体步骤和过程会根据个人情况（年龄、畸形程度、骨骼或牙齿问题等）而有所不同。以下是常见的步骤和流程：
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1. 初诊检查与评估
口腔检查：医生检查牙齿排列、咬合关系、牙龈健康等。
影像学检查：
X光片（全景片、侧位片）：评估牙齿、牙根、颌骨发育情况。
CT扫描（必要时）：三维观察骨骼结构。
取模/数字扫描：制作牙齿模型或通过口扫获取数字模型，用于制定方案。
2. 诊断与方案设计
分析问题：确定是牙性突出（仅牙齿前突）还是骨性突出（上下颌骨发育异常）。
制定方案：
单纯正畸：通过牙套移动牙齿（适合牙性问题）。
正畸正颌联合治疗：严重骨性问题需手术矫正颌骨（成年后）。
拔牙与否：可能需要拔除前磨牙（常为4号牙）提供空间内收牙齿。
3. 前期准备
治疗口腔问题：处理龋齿、牙周炎等。
拔牙（如需）：在戴牙套前12周完成。
佩戴分牙器/扩弓器（部分患者需要）：为后续矫正做准备。
4. 佩戴矫治器
根据方案选择不同类型的牙套：
传统金属托槽：经济实惠，效果稳定。
陶瓷托槽：美观性较好。
隐形矫治器（如隐适美）：透明牙套，可自行摘戴，适合轻度至中度突牙。
舌侧矫治器：固定在牙齿内侧，完全隐形。
5. 矫正阶段
排齐牙齿：先调整牙齿的排列和扭转。
关闭间隙：拔牙后逐步内收前牙，改善凸度。
精细调整：优化咬合关系（如覆合覆盖）。
时间：通常需13年，复诊间隔48周（隐形矫治器需定期换新牙套）。
6. 保持阶段
拆除矫治器：达到目标后取下牙套。
佩戴保持器：
初期：全天佩戴（至少6个月至1年）。
后期：逐渐减少至夜间佩戴，防止复发。
保持时间：通常需12年，部分患者需长期维持。
特殊情况处理
骨性突嘴：严重者需正颌手术（截骨后调整颌骨位置）。
儿童早期干预：利用功能矫治器（如MRC）引导颌骨发育。
费用：因地区和矫治器类型差异大，传统托槽约13万，隐形矫治36万，手术另计。
不适感：矫正初期可能疼痛、磨嘴，需适应12周。
清洁：严格口腔卫生，避免托槽脱落或龋齿。
建议尽早咨询正畸专科医生，通过详细检查制定个性化方案。
