在进行整形手术的全麻前,必须完成一系列体检项目以确保患者身体状况适合麻醉和手术,降低风险。以下是常见的必备检查项目及注意事项:
一、核心体检项目
1. 血液检查
血常规:检查红细胞、白细胞、血小板等,评估感染、贫血或凝血功能。
凝血功能(PT、APTT、INR):确保无凝血障碍,减少术中出血风险。
肝功能(ALT、AST)与肾功能(肌酐、尿素氮):评估代谢和药物清除能力。
血糖:排除糖尿病或血糖异常。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、HIV等(部分机构要求)。
2. 心电图(ECG)
检测心律失常、心肌缺血等心脏问题,尤其40岁以上或有心血管病史者。
3. 胸部X光片
排查肺部感染、气胸或结构异常(非所有手术必需,视情况而定)。
4. 尿常规
检查尿蛋白、尿糖等,辅助评估肾功能或代谢问题。
二、特殊情况下需补充的检查
心脏超声(心超):如有心脏病史或心电图异常。
肺功能测试:慢性肺病患者(如哮喘、COPD)。
血气分析:严重呼吸系统疾病患者。
电解质检查:长期服药(如利尿剂)或肾功能异常者。
妊娠试验:育龄女性需排除怀孕。
三、麻醉评估重点
1. 病史问诊
过敏史(尤其是麻醉药物)、慢性病(高血压、糖尿病)、吸烟/饮酒史、用药史(如抗凝药)。
既往麻醉不良反应(如恶性高热家族史)。
2. 体格检查
气道评估(预测插管难度)、心肺听诊、BMI(肥胖增加麻醉风险)。
3. ASA分级
麻醉医生根据健康状况分级(IV级),判断风险等级。
四、注意事项
禁食要求:全麻前需禁食68小时(固体)、禁饮2小时(清水)。
停药调整:如阿司匹林、抗凝药需术前遵医嘱暂停。
心理准备:签署知情同意书,了解麻醉方案及风险。
具体检查项目需根据患者年龄、健康状况及手术类型调整,最终由麻醉医生评估决定。务必提前与医疗机构沟通,确保检查完整合规,保障手术安全。
在进行整形手术全麻前,为确保患者安全并评估麻醉风险,必须进行一系列体检和实验室检查。以下是常规要求的检查项目及其目的:
一、基本体检项目
1. 生命体征检查
血压、心率、呼吸频率、体温
目的:评估基础生理状态,排除高血压、发热等异常。
2. 体格检查
心肺听诊(排查心律失常、杂音、肺部异常)
气道评估(如张口度、颈部活动度,预测插管难度)
目的:发现潜在麻醉禁忌症(如困难气道)。
二、实验室检查
1. 血液检查
血常规(红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白):排查贫血、感染或凝血异常。
凝血功能(PT、APTT、INR):评估出血风险,尤其对术后恢复关键。
肝肾功能(ALT、AST、肌酐、尿素氮):代谢麻醉药物的能力,避免肝肾负担过重。
电解质(血钾、钠、氯等):预防术中电解质紊乱导致的心律失常。
血糖:排除未控制的糖尿病(高血糖影响伤口愈合)。
2. 传染病筛查
乙肝、丙肝、梅毒、HIV等(部分医院或地区强制要求)。
目的:保护医护人员及其他患者,并提前规划术中防护。
三、心肺功能评估
1. 心电图(ECG)
筛查心律失常、心肌缺血等心脏问题(尤其40岁以上或有心脏病史者)。
2. 胸部X光片(部分情况需要)
排查肺部疾病(如感染、气胸)或心脏扩大。
3. 肺功能检查(吸烟、哮喘或COPD患者)
评估麻醉中呼吸代偿能力。
四、其他针对性检查
心脏超声:如有心脏病史或异常心电图,需评估心功能。
动态心电图/运动负荷试验:疑似冠心病者进一步排查。
内分泌检查:甲状腺功能异常(如甲亢)者需额外检查。
药物浓度检测:长期服用抗凝药(如华法林)者需调整用药。
五、术前评估与问诊
1. 麻醉门诊咨询
详细询问病史(过敏史、慢性病、手术史、家族麻醉意外史)。
评估ASA分级(美国麻醉医师协会风险分级)。
2. 用药指导
调整或停用抗凝药、降压药等(如阿司匹林需停用1周)。
注意事项
空腹要求:全麻前需禁食68小时(防误吸)。
个体化差异:检查项目可能因年龄、健康状况、手术类型(如吸脂、隆胸等创伤较大的手术)增减。
紧急手术:若为急诊,可能简化流程但需快速评估关键指标。
建议提前12周完成检查,以便异常结果及时干预。最终以麻醉医师和主诊医生的要求为准。